在内镜诊疗技术飞速发展的今天，内镜的清洗消毒质量直接关系到医疗安全和患者健康。传统的消毒方法，如使用戊二醛，虽有效但存在刺激性强、作用时间长等局限。近年来，一种名为酸性氧化电位水 的消毒剂，以其高效、安全、环保的独特优势，正逐渐成为内镜洗消中心的重要选择。

内镜洗消中心的重要性

  01预防医院感染，保障患者安全

  内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜）是一种进入人体无菌腔道（如消化道、呼吸道）的精密器械。如果清洗消毒不彻底，它就可能成为病原体传播的“特快专列”。

  交叉感染的风险极高：前一位患者体内的细菌、病毒（如乙肝、丙肝、艾滋病毒、幽门螺杆菌、结核分枝杆菌等）可能会附着在镜身复杂的内腔和零部件上，如果消毒不合格，会直接传播给下一位患者。

  爆发群体性感染事件：国内外都曾发生过因内镜清洗消毒不当导致的重大医院感染事件，造成多名患者感染同一种病原体，后果极其严重，影响恶劣。

  保护免疫力低下患者：接受内镜检查的患者中，有许多是免疫力低下的（如肿瘤患者、器官移植者），他们更容易发生感染，且感染后果更严重。

  02保证内镜诊疗的准确性和有效性

  避免生物膜形成：如果内镜管道清洗不彻底，残留的有机物（如血液、黏液）会形成“生物膜”。生物膜是细菌的天然保护屏障，能抵抗消毒剂的杀伤，导致持续污染。同时，生物膜和残留物也会遮挡病变视野，导致医生漏诊或误诊（如小的息肉、早期癌变）。

  确保器械功能正常：规范的清洗消毒流程也包括对内镜的测漏和保养。这能及时发现镜身的微小破损，避免因进水导致更严重的损坏，从而保证内镜在检查时能正常工作，图像清晰，操作顺畅。

  03保护昂贵的医疗设备，延长使用寿命

内镜是极其精密的医疗设备，价格昂贵（从几十万到上百万人民币不等）。不正确的清洗消毒方式（如使用不当的消毒剂、粗暴操作）会严重损害内镜。因此正确的消杀对内镜中心来说格外重要。

酸性氧化电位水

  概念：将纯化水中(电导率≤15us/cm)加入低浓度的氯化钠(溶液浓度<0.1%)，在有离子隔膜式电解槽中电解后，从阳极一侧生成的具有低浓度有效氯、高氧化还原电位的酸性水溶液，称作酸化水。

  理化性质：有效氯:50-70mg/L

             ORP:≥1100mV

             pH值:2.0-3.0

  杀菌原理：AEW 主要成分是HCIO。HCIO在反应过程中可以产生活性羟基(-OH)，活性氧(O²)在1100mV的氧化还原电位的条件下也可生成H²O²，进而生成羟基(-OH)，而羟基(-OH)是一种强氧化剂，对细菌的核酸、蛋白和代谢酶具有分解和灭活作用，导致微生物快速死亡。氧化还原电位起辅助维持有效氯浓度的作用。

  杀菌能力：

• 细菌:作用10秒可以完全杀灭金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、大肠杆菌、鼠伤寒杆菌、绿脓杆菌;

• 病毒:对艾滋病毒、乙肝病毒( HBV )、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、和脊髓灰质炎病毒1.2.3型、及乙型肝炎表面抗原(HBSAg)均有很好的灭活和破坏作用;

• 真菌:作用30秒对白色念珠菌、土曲菌(Aspergilus Terreus)和毛孢子菌(Trichesperon)的杀灭率均大于99.9%;

• 其它(结核杆菌和芽胞):在不加有机物的条件下，酸性氧化电位水作用20min可100%杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞。

酸性氧化电位水用于内镜中心

  应用流程

  1.预处理：在诊疗结束后，立即于床侧对内镜进行预处理，防止分泌物干涸。

  2.测漏与初清洗：送至洗消中心后，进行测漏，然后在流动水下彻底冲洗，并用清洁刷清除所有管腔内的污染物。

  3.清洗：使用多酶清洗液仔细刷洗内镜外表面和所有可拆卸的管道，确保彻底清除生物膜和有机污染物。

  4.漂洗：用纯水或无菌水冲洗内镜，去除残留的多酶液和污染物。

  5.消毒：将清洗干净的内镜完全浸泡于酸性氧化电位水消毒槽中。确保所有管腔内充满消毒液，并无气泡残留。作用时间： 通常为3-5分钟。具体时间需参照产品说明书和医院感染控制规定。

  6.终末漂洗：从消毒槽中取出内镜，立即用无菌水进行彻底漂洗，以防止残留的消毒液对患者造成刺激。

  7.干燥与储存：用75%-85%的乙醇或异丙醇冲洗管腔以加速干燥，然后垂直悬挂于洁净的储物柜中。

  核心优势

与传统消毒剂相比，酸性氧化电位水在内镜消毒中展现出显著优势：

  高效广谱杀菌：能快速杀灭细菌、病毒（包括乙肝病毒、艾滋病毒、冠状病毒等）、真菌和细菌芽孢，杀菌率可达99.999%以上，满足高水平消毒要求。

  作用快速：通常3-5分钟即可完成消毒，显著缩短了内镜周转时间，提高了诊疗效率。

  极高的安全性：

• 对人体无害：其主要成分是水，作用后还原为普通水，无刺激性气味，对操作人员眼睛、呼吸道和皮肤友好，避免了戊二醛可能引起的职业健康问题。

• 对内镜友好：对内镜的金属和非金属材质（如橡胶、塑料）腐蚀性极低，有助于延长昂贵内镜的使用寿命。

• 便于监测：其有效成分（有效氯浓度和ORP值）可通过便携式仪器实时监测，确保消毒液始终处于有效状态。

 

 注意事项

  有机物干扰：这是其最大的挑战。若内镜清洗不彻底，残留的血液、黏液等有机物会迅速消耗其有效氯，导致消毒失败。因此，彻底的手工清洗是前提。

  稳定性：酸性氧化电位水不稳定，有效氯会随时间推移和光照而衰减。通常建议现制现用，储存于密闭、避光容器中，且存放时间不宜超过24小时。

  pH值依赖性：其消毒效果与低pH值环境密切相关。若消毒用水硬度较高，可能会中和其酸性，影响效果。因此，推荐使用软化水或纯水进行终末漂洗。

  严格的流程管理：必须建立标准操作程序，并对洗消人员进行专业培训，确保每一步，尤其是清洗和漂洗步骤，都执行到位。